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黃洪:商業(yè)健康險應(yīng)同相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展

發(fā)表時間:2015-12-09 點(diǎn)擊:3291

    “商業(yè)健康保險是服務(wù)人民群眾醫(yī)療健康風(fēng)險管理的重要手段,是一個國家保險業(yè)發(fā)展成熟度的重要標(biāo)志。經(jīng)過近幾年的快速發(fā)展,我國商業(yè)健康保險取得了一系列令人矚目的成績。”中國保監(jiān)會副主席黃洪12月7日在出席中國保險學(xué)會主辦的商業(yè)健康保險發(fā)展國際研討會暨“中國商業(yè)健康保險發(fā)展路徑研究”課題成果發(fā)布會時表示,黨的十八大以來,國家出臺了一系列支持商業(yè)健康保險發(fā)展的政策文件,為商業(yè)健康保險發(fā)展提供了良好條件,也充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對商業(yè)健康保險在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療保障體系建設(shè)中所發(fā)揮重要作用的高度重視。

 

  黃洪指出,目前,商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)規(guī)模快速增長,2000年以來,商業(yè)健康保險一直保持年均25%以上的高速增長,2014年,我國商業(yè)健康保險實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1587億元,同比增長41%,遠(yuǎn)高于全部人身險18%的增速;供給結(jié)構(gòu)不斷豐富,截至目前,全國已有100多家保險公司開展商業(yè)健康保險業(yè)務(wù),備案銷售的健康保險產(chǎn)品涵蓋疾病險、醫(yī)療險、護(hù)理險和失能收入損失險四大類,共計2300多種產(chǎn)品,特別是近年來高端醫(yī)療產(chǎn)品日漸豐富,市場規(guī)模已經(jīng)超過20億元;服務(wù)領(lǐng)域逐步拓展,商業(yè)健康保險的服務(wù)功能也從基本的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償向綜合性的健康管理轉(zhuǎn)變,服務(wù)人民群眾醫(yī)療與健康保障的廣度與深度持續(xù)提升;功能作用日益凸顯,2009年至今,商業(yè)健康保險累計支付賠款超過2400億元,為投保人積累了超過3500億元的醫(yī)療保障資金。 

 

  “2014年,我國健康險保費(fèi)收入在人身險總保費(fèi)中的占比僅為7.8%,遠(yuǎn)低于國際成熟市場20%至30%的占比。”黃洪建議,下一步要推動完善醫(yī)療保障服務(wù)體系,推進(jìn)健康保險同醫(yī)療服務(wù)、健康管理等相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,保險業(yè)要拓寬服務(wù)領(lǐng)域,延長服務(wù)鏈條,利用出資新建等方式新辦醫(yī)療、社區(qū)養(yǎng)老、健康體檢等服務(wù)機(jī)構(gòu),承接商業(yè)保險有關(guān)服務(wù);大力實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略,加快培育和形成發(fā)展新動力,主動服務(wù)和對接醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展,積極推動移動互聯(lián)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)的在健康保險領(lǐng)域的開發(fā)與應(yīng)用,并探索建立醫(yī)藥高新技術(shù)和創(chuàng)新型健康服務(wù)企業(yè)的風(fēng)險分散和保險保障機(jī)制,同時運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段,發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康服務(wù)平臺優(yōu)勢;提升健康保險行業(yè)經(jīng)營管理水平,推動行業(yè)內(nèi)涵式發(fā)展,完善健康保險單獨(dú)核算、精算、風(fēng)險管理、核保、理賠和數(shù)據(jù)管理等制度,構(gòu)建商業(yè)健康保險與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息互聯(lián)互通機(jī)制,推動健康保險信息平臺建設(shè);積極融入國際化發(fā)展進(jìn)程,針對國內(nèi)企業(yè)“走出去”以及外國人“走進(jìn)來”所面臨的健康風(fēng)險,開發(fā)有針對性的健康保險產(chǎn)品,并與國際醫(yī)療衛(wèi)生組織、境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、境外健康保險機(jī)構(gòu)、境外健康管理機(jī)構(gòu)開展合作,拓展海外商業(yè)健康保險業(yè)務(wù);深化理論研究,為做大做強(qiáng)健康保險提供理論支持。 

 

  會上,中國保險學(xué)會會長姚慶海還提到,“十三五”規(guī)劃建議7次提到保險,充分體現(xiàn)了中央對保險工作的高度重視和殷切期望,同時也提出了建設(shè)健康中國的概念,強(qiáng)調(diào)要推進(jìn)健康中國建設(shè),明確提出鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險,這也為保險業(yè)服務(wù)健康中國指明了方向。

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